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神經外科醫生在日常工作中經常遭受肌肉緊張和疼痛等困擾:據調查,78%的神經外科醫生結束一天工作后會感覺疼痛,其中83%的人出現了肌肉骨骼痛[1]。就工作性質而言,為迎合手術需求,術者在進行神經外科手術時經常采取一些不良姿勢。
誘發神經外科醫生疼痛的原因中,頸椎后路或顱窩手術會對醫生的大腦、頸部和手臂產生壓力較為常見。長時間開顱術要求張開手臂操作,此外,許多神經外科手術中需要術者長時間站立,對術者而言,保持這些不良的姿勢會給身體帶來沉重的負擔。例如,頭部每向前移動1英寸,頭部、頸部和背部上側肌肉就需要多承擔4.5公斤的重量[2] ,從而可能會引起疼痛不適,沿著手臂呈輻射狀分布,或表現為局部疼痛,甚至還可能導致頭痛、慢性疼痛以及愈發疲勞等癥狀。
即使經驗豐富的外科醫生在術中為他們的手術姿勢創造了佳條件,但也只是為取得佳效果提供了可能性,無法保證jue對的舒適效果。手術顯微鏡作為神經外科手術室*的工具,如何借助一些簡單的步驟與調整,使手術室的工作環境盡可能變得舒適,用以應對以及預防這些職業性損傷顯得尤其重要。
通過符合人體工程學特征的手術顯微鏡提供舒適姿勢,可使外科醫生將精力更多地集中在高度精密的手術中。以人體工程學姿勢進行工作,也有助于減少一天手術后產生的疲憊感。
如何預防職業性損傷
個性化調整顯微鏡
很多時候,外科醫生都是調整自己的身體去適應外科顯微鏡。實際上可通過設定自己的“自由空間”區域,尋找舒適的工作姿勢,例如,如何放置手部、如何站立、站在何處、背部是否挺直、肩膀是否收緊等。術者應保持身體直立,耳朵、肩關節和髖關節上下垂直對齊。尋找舒適的手術姿勢,盡可能不要以不舒適的角度傾斜身體,隨后再調整顯微鏡來適應自己的位置。
優化工作環境
手術床應設置在適當的高度,且應注意術者和手術床之間的合理工作距離。
顯微鏡與您之間保持適當距離
具備長距離大臂展的過頂式手術顯微鏡有利于將顯微鏡放在適當的位置,并與術者之間保持適當距離,以便術者可以自由移動主鏡。此類顯微鏡,例如Leica M530 OHX 或 Leica M720 OH5,有助于盡可能的緩解操作人員受約束或被限制的感覺。
選擇好的光學器件以減少眼疲勞
優質光學設備有助于避免因長時間觀看顯微鏡而產生眼疲勞和頭痛等癥狀。徠卡顯微系統的復消色差變焦鏡頭和高品質光學器件能夠提供柔和的光照條件、的景深和色彩還原度*的效果。
緊湊型主鏡的優勢
顯微鏡越短(目鏡到物鏡之間的距離),操作者的身體姿勢也越自然。借助徠卡顯微系統外科顯微鏡所采用的緊湊型光學鏡頭,實現以自然、輕松的姿勢手術,無需伸長胳膊到術野。
選擇適合自己的雙目鏡筒
大千世界,人各不同,因此每位外科醫生對手術顯微鏡的要求亦不同。徠卡顯微系統提供的雙目鏡筒和適配器種類繁多,為適應個性化要求提供了有效解決方案。不論在何種手術中,都可以在徠卡找到適合自己的雙目鏡筒。如果是在助手的輔助下操作,或多個術者共享一臺顯微鏡,則每個人都應該選擇一份適合自己的雙目鏡筒。
為整個手術室團隊創造可視化條件
使用一體化的全高清攝錄像系統,應該選擇顯示器支架長且靈活,整個手術室團隊都可以很方便地觀察手術流程。攝錄像系統可確保全部手術室成員在整個手術過程中,既保持舒適的身體姿勢,又可以方便地了解手術進程。先進的集成了3D高清攝像頭的徠卡手術顯微鏡M530 OHX,能夠為助手、護士和學生提供與主刀相同的3D視覺感受,甚至可以遠程觀看。
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